Cuándo caminar después de osteotomía rodillas

Marcha irregular tras una prótesis de rodilla

Una pregunta habitual sobre las prótesis totales de rodilla es cuánto tardarán en volver a caminar. De hecho, un estudio realizado en personas que se sometieron a una artroplastia total de rodilla demostró que la actividad más importante que debían retomar era caminar[1], ya fuera caminar sin dolor, recorrer mayores distancias, mejorar la calidad de la marcha o volver a participar en actividades sociales[1]. Por lo tanto, tanto si es una persona que disfruta de un paseo lento por el parque como si es alguien que debe caminar durante todo el día para llegar a fin de mes, este blog le proporcionará información crucial sobre qué esperar después de la artroplastia de rodilla y cómo puede optimizar los resultados de la cirugía para volver a caminar más rápido y con más fuerza.

La respuesta más sencilla es que puede empezar a caminar inmediatamente después de la operación. Sin embargo, la forma en que camine inmediatamente después de la intervención será un poco diferente de la forma en que lo hacía antes. Las directrices de la mayoría de los cirujanos y hospitales recomiendan ponerse de pie y cargar peso sobre el pie operado lo antes posible [2]. Poner peso sobre la rodilla recién reemplazada y caminar permitirá que las estructuras de la rodilla se curen, ya que el movimiento aporta sangre y nutrientes a la zona. Lo que pueda hacer dependerá de la intensidad del dolor, la inflamación y los efectos persistentes de los analgésicos. Por eso, justo después de la operación y probablemente hasta el tercer día, utilizarás algún tipo de andador, bastón o muleta, dependiendo de tu capacidad para sostener tu propio peso. [2] [3] No se preocupe, el médico le enseñará a utilizar el andador antes de salir del hospital. Del tercer día a la cuarta semana, tu fisioterapeuta te ayudará a recuperar la capacidad de andar aumentando la cantidad de tiempo que pasas caminando, disminuyendo la dependencia de un dispositivo de ayuda (es decir, muleta, bastón, etc.) y corrigiendo cualquier error que se cometa dentro de tu patrón de marcha[2]. Por último, entre la cuarta y la octava semana, se espera que camine con normalidad sin ayuda[2]. A continuación se ofrece un desglose del calendario de recuperación de la marcha:

Osteotomía tibial alta

Una osteotomía es una intervención quirúrgica en la que se corta hueso para restablecer una alineación más normal. En las caderas y las rodillas, esto puede realinear la pierna y mejorar la marcha, así como reducir el dolor. Además, cuando la artroplastia de rodilla o cadera no es una buena opción debido a la corta edad, es posible que desee considerar una osteotomía.

El dolor en la cadera o la rodilla puede deberse a una deformidad en el fémur. Esto puede deberse a una enfermedad de la infancia, como la enfermedad de Legg-Calve Perthes o el deslizamiento de la epífisis femoral capital (SCFE) o una displasia.

La cirugía de osteotomía de cadera (osteotomía periacetabular) consiste en cortar o tallar alrededor de la cavidad de la cadera para moverla a una nueva y mejor ubicación. Para ello, el cirujano hace una incisión en la parte anterior de la cadera, de unos 15 a 20 cm, separando los músculos para llegar a la pelvis. A continuación, guiándose por rayos X (fluoroscopia), corta cuidadosamente los tres huesos de la pelvis (isquion, pubis, ilion) alrededor de la cavidad de la cadera para liberarla de su posición original.

A veces, si el ángulo formado por el fémur y la cabeza es demasiado bajo (varo) o demasiado alto (valgo), puede ser necesaria una osteotomía del fémur. Esto ayuda a que la cabeza femoral esté en una posición más normal para evitar que se desgaste. Esta cirugía se denomina osteotomía femoral proximal.

¿Qué distancia debo caminar 2 semanas después de la artroplastia de rodilla?

Gracias, gracias, BENDITOS seáis por vuestra página web y vuestra información abierta. Soy una mujer de 54 años, corredora de larga distancia. Se sometió a TKA bilateral 3/4/2020, justo después de la marca de 4 semanas. Tuve 2 semanas de fisioterapia antes de que se cancelaran todas las sesiones presenciales debido a la pandemia. Ahora soy capaz de obtener telehealth PT una vez por semana a continuación, por mi cuenta para poner en práctica. Estoy consiguiendo un buen ROM, por lo que puedo decir, pero empecé a tener significativamente más dolor profundo con la adición de 20 minutos de bicicleta y caminar, cada uno, todos los días. Decidí dejarlo después de que el dolor nocturno se volviera significativo. Ahora me centro en estirar y fortalecer los cuádriceps sin excederme. Pero me siento un poco perdido, si eso tiene algún sentido. Me pregunto si usted puede añadir sus pensamientos a todo esto. Aprecio mucho todo lo que has dicho sobre la importancia del ROM y los estiramientos largos de flexión y extensión. Definitivamente voy a centrarme más en eso. Y varias veces al día.

Usted está muy temprano en el proceso de recuperación para sentirse desesperado. Verás mejoras durante muchos meses. Lo más importante es centrarse en los ejercicios de amplitud de movimiento y dejar que la rodilla se recupere mientras lo hace. Es normal sentir algo de dolor durante este proceso. Es normal sentirse rígido, sobre todo después de descansar un rato. Todo esto terminará. La fuerza, la resistencia y la coordinación se recuperarán con el tiempo, siempre que la amplitud de movimiento sea la adecuada. Sé generoso con el hielo. Considere la posibilidad de disminuir los 40 minutos de caminata y ciclismo combinados; me parece que es demasiado y demasiado pronto. Concéntrate en estiramientos suaves y paseos cortos varias veces al día para mantener la circulación.

Los 5 principales errores tras una prótesis de rodilla

Una osteotomía es una intervención quirúrgica en la que se corta hueso para restablecer una alineación más normal. En las caderas y las rodillas, esto puede realinear la pierna y mejorar la marcha, así como reducir el dolor. Además, cuando la artroplastia de rodilla o cadera no es una buena opción debido a la corta edad, puede plantearse una osteotomía.

El dolor en la cadera o la rodilla puede deberse a una deformidad en el fémur. Esto puede deberse a una enfermedad de la infancia, como la enfermedad de Legg-Calve Perthes o el deslizamiento de la epífisis femoral capital (SCFE) o una displasia.

La cirugía de osteotomía de cadera (osteotomía periacetabular) consiste en cortar o tallar alrededor de la cavidad de la cadera para moverla a una nueva y mejor ubicación. Para ello, el cirujano hace una incisión en la parte anterior de la cadera, de unos 15 a 20 cm, separando los músculos para llegar a la pelvis. A continuación, guiándose por rayos X (fluoroscopia), corta cuidadosamente los tres huesos de la pelvis (isquion, pubis, ilion) alrededor de la cavidad de la cadera para liberarla de su posición original.

A veces, si el ángulo formado por el fémur y la cabeza es demasiado bajo (varo) o demasiado alto (valgo), puede ser necesaria una osteotomía del fémur. Esto ayuda a que la cabeza femoral esté en una posición más normal para evitar que se desgaste. Esta cirugía se denomina osteotomía femoral proximal.